Modele de contrat assistance maternelle 2015

Comme beaucoup d`autres situations de crise, les conflits armés peuvent affecter la santé maternelle et néonatale en dissociant la disponibilité des services de santé génésique de base, y compris l`accessibilité à la planification familiale, et les soins de maternité de base et d`urgence. Les conditions peuvent devenir insupportables pour les femmes en raison de la destruction des infrastructures de santé où les soins sont normalement dispensés, la mise à mort ou la fuite du personnel de santé aîné, et par les femmes étant coupées d`autres commodités de base (Carballo 1996). Un rapport 2011 publié par le Comité international de la Croix-Rouge (CICR) a révélé que les attaques violentes et létales contre les patients, les travailleurs et les établissements de santé et les véhicules médicaux sont très répandues dans de nombreux contextes de conflit et constituent une menace sérieuse pour l`accès aux soins de santé dans ces contextes (CICR 2011). En outre, une étude menée auprès des réfugiés afghans au Pakistan a révélé que 41% des décès parmi les femmes en âge de procréer étaient liés à la grossesse, en raison de l`inaccessibilité des soins obstétriques d`urgence (Bartlett 2002). Des réductions significatives des décès maternels dans certains pays (par exemple, la Chine, l`Egypte, l`Iran, la Jordanie, les Maldives, la Mongolie, le Maroc, le Pérou et la Turquie) ont été associées à une plus grande disponibilité et à l`accès aux soins obstétriques de base et d`urgence. Cela comprend, sans s`y limiter, la fréquentation des naissances qualifiées et la disponibilité de césarienne, de pénicilline, de transfusion sanguine et d`ANC (Prata 2010). Beaucoup de ces services sont en grande partie indisponibles ou submergés dans les situations de crise. En raison de la vaste gamme de questions couvertes par le concept de santé reproductive, nous avons pris une décision pragmatique dans le cadre de cet examen pour nous concentrer sur la santé reproductive des femmes et sur la santé maternelle et néonatale. Nous ne nous adresserons donc pas aux questions de santé sexuelle et reproductive pour les hommes et les adolescents.

Pour améliorer la santé reproductive, maternelle et néonatale (RMNH) dans les situations de crise, les systèmes de santé locaux doivent être mieux équipés pour faire face aux problèmes de santé qui viennent avec de telles urgences. Les interventions devraient être capables de surmonter les difficultés d`accès et de qualité des soins de santé dans les contextes de crise, par exemple en apportant des soins aux populations touchées plutôt que de s`attendre à ce que la population cherche les prestataires. Dans les situations de crise, la fourniture de soins de santé est souvent contestée ou perturbée. Afin de fournir efficacement des soins de santé de base, d`autres approches novatrices doivent être recherchées. Les interventions potentielles s`efforcera donc de: la parité maternelle peut jouer un rôle dans l`adiposité subséquente, en tant que progéniture de mères primipares, bien que plus petites semblent déposer plus de tissu adipeux que ceux nés de mères multipares. Des suggestions ont été faites pour que cela puisse être dû à une perte accélérée de UCP1 spécifique du tissu adipeux brun et à une diminution du métabolisme, ou à une réinitialisation de l`axe leptine et glucocorticoïde dans l`adipocyte. Des études animales, il semble que l`âge maternel accru peut également contribuer à l`augmentation des dépôts de graisse dans la progéniture.